总裁骨髓穿刺小说
『壹』 急性白血病M5b骨髓片报告:有核细胞增生:明显活跃。G=62.5%、E=22.0%、G/E=2.84。淋巴细胞:比例明显...
首先回答你的问题,骨髓移植并不一定是所爱的人就行了,你们先检测,这是肯定的。
骨髓移植对急性非淋巴细胞白血病,效果更佳。 ①同基因骨髓移植,即使是同卵双胞胎。 ②异基因骨髓移植,供体的患者的兄弟姐妹。 ③自体骨髓移植,没有必要选择一个捐助者,易于推广。
在这里,我看到别人在评估和治疗这种疾病。
一般急性白血病M5B的自然病程约3个月,疾病自发缓解,等等,但很少!
2吃中国传统医学的疾病是否定的!正规治疗是继续化疗,包括诱导缓解 - 巩固,加强和维持治疗,连续化疗大概6-8个课程!
3M5b这种类型的预后差,即使正规的治疗,但5年生存率为30%左右。
4复发与否的最终判断需要骨穿,猜测无用的。
一般5个主要的死亡原因是脑出血,严重感染,这种情况下,如果是风险极大的比长活多久不好说! ! !如果你说的是真的,那生活真是够了很长一段时间! !这是所谓的生存与肿瘤吧!
6应积极抗感染治疗,输血必要的支持治疗,如果可能的话,继续化疗,想等到一个更好的身体状况化疗是唯一有可能恶化,因为原发病控制疾病!
在搜索之前看到的数据说,该医院血液病的国家,最好??是天津血液病研究所,人民医院,北京大学血液病研究所,广东省人民医院血液病中心3。天涯社区帖子结尾处看到我网上搜索白血病的中医治疗,但我还是不知道自己到底中西医结合治疗白血病的几率恢复大
起病白血病起病急骤或缓慢,与儿童和青少年精神病患者起效更快。常见的初期症状包括:发热,贫血,出血倾向或显着的骨和关节疼痛。起病缓慢者,多是老人和年轻的患者,病情逐渐进展情况。这些进步的疲劳,四肢无力,面色苍白,心慌气短,劳累后,食欲不振,体重减轻,或不明原因的发热为首发症状的患者。此外,少数患者抽搐,失明,牙痛,牙龈肿胀,心包积液,双下肢截瘫为首发症状发病。
2,发热和感染
发烧是白血病,最常见的症状之一,然后该疾病可以发生在不同阶段和不同程度的热和热型。主要的原因的发烧感染,包括咽峡炎,口腔炎,肛周炎最常见,肺炎,扁桃体炎,齿龈炎,肛周脓肿是比较常见的。耳部的炎症也可以看出,肠炎,阑尾炎,肾盂肾炎,败血症,败血症等严重感染也发生。
感染病原体细菌常见于疾病的早期阶段,主要对革兰氏阳性球菌。是罕见的,但往往更危险的病毒感染,巨细胞病毒,麻疹或水痘病毒感染并发肺炎,应予以注意。
出血出血是白血病的常见症状,出血部位遍及全身,皮肤,牙龈,鼻出血是最常见,也可有视网膜,耳出血和颅内,消化道,呼吸道和其他内部出血。女性月经过多的越来越普遍,但首发症状。 AML,M3和M5亚型出血更严重,尤其是M3患者并发弥散性血管内凝血(DIC)和颅内出血而死亡。
4月初,可发生贫血,,少数第一难治性贫血的情况下,在确诊前数月或数年,后来在白血病的发展。患者往往伴有乏力,面色苍白,心悸,气短,下肢浮肿等症状。贫血在不同类型的白血病,但多见于老年AML患者,不少患者常为首发症状的贫血。
5,白血病细胞浸润的迹象
A,肝,脾肿大,淋巴结肿大
B,神经系统:主要病变出血,白血病浸润
C,骨和关节:骨与关节疼痛是白血病的重要症状之一,ALL比较常见的。
D,皮肤可能有两种的特异性和非特异性皮肤损害,前者表现为皮疹,脓疱,肿块,结节,红皮病,剥脱性皮炎等常见的成人单核细胞白血病,后者则更多的表现皮肤瘀斑,斑点,等。
E,口牙龈肿胀,出血,白血病浸润多见于AML-M5,严重的牙龈可极度增生,肿胀海绵状表面破溃易出血。
F,心脏:大多数表现为心肌白血病浸润,出血及心外膜出血,心包积液。
G,肾脏:白血病,肾脏疾病,最多至40%或更多。
H,胃肠系统:恶心,呕吐,食欲不振,腹胀,腹泻。
我,肺和胸膜浸润,肺泡壁和肺间隙,也可浸润支气管,胸膜,血管壁。
J,子宫癌,卵巢癌,睾丸癌,前列腺癌等,可白细胞浸润。女性患者经常有阴道出血,月经紊乱。的男性病人可有性欲减退。
诊断标准
1,临床症状为突然发热,进行性贫血或显着的出血,全身酸痛,乏力。
2,皮肤出血点,胸骨压痛,淋巴结肿大,肝脾肿大的迹象。
3实验室检查:
A,血象白细胞总是明显增加(或减少),也有可能是原始或幼稚细胞。
≥30%骨髓的骨髓有核红细胞占所有小于50%的有核细胞,原始细胞≥30%,可诊断为急性白血病,如骨髓有核红细胞≥50%的原在非红系细胞,可诊断为急性红白血病细胞。
鉴别诊断:
A,再生障碍性贫血;
B,骨髓增生异常综合征;
C,恶性组织细胞增生症;
D,特发性血小板减少性紫癜
白血病患者应注意营养和用餐的东西吗?
1,高蛋白质
白血病血细胞的病理改变,此类患者??体内蛋白质的消耗远远大于正常人,只有补充量的优质蛋白质,以维持各种组织和器官的功能。另一种蛋白质的功能是构成抗体,具有保护机体免受细菌和病毒的侵害,提高机体抵抗力的作用。白血病患者应摄入高蛋白饮食,特别是多选用一些质量好,消化吸收率高的动物蛋白和大豆蛋白,如蛋类,乳类,鱼类,瘦肉,动物血,动物内脏,豆腐,豆腐,豆腐,腐竹,豆浆。为了补充身体对蛋白质的需要。
肝脏含有丰富的蛋白质,多种维生素和矿物质。 21.3克蛋白质,每100克的肝,35%,高于瘦肉,比鸡蛋高30%。还含有丰富的微量元素铁,硒和铜的含量在动物的肝脏。此外,肝脏还含有核酸,它在预防癌症中起着潜在的作用。白血病患者的饮食,经常吃动物的肝脏,是大有裨益的。
2,多吃富含维生素的食物
的临床资料表明,不同程度的维生素缺乏症,约70%至90%的在人体的恶性肿瘤的患者。国外医学研究表明,多吃蔬菜和水果中含有丰富的维生素C,能防止癌细胞产生扩散。大量的维生素C的摄入量,还能增强身体的局部基质性和全身免疫功能,从而达到控制和治疗癌症的目的。含维生素C丰富的食物,油菜,雪里蕻,西红柿,白莱,韭莱,荠莱,山楂,柑桔,鲜枣,猕猴,沙棘及柠檬等。
维生素A能刺激机体免疫系统,调动机体的抗肿瘤,抗入侵人体的病原体的积极性。富含维生素A的食物如胡萝卜,南瓜,蛋黄,肝脏,鱼肝油,苜蓿,青椒和菠菜莱文和其他。
3,多摄取富含铁的食物
白血病的主要表现之一是贫血,所以在药物治疗的同时,鼓励病人经常食用含铁丰富的食物,如动物肝脏,血,甲鱼,豌豆,黑豆,绿色蔬菜,大枣,棕色糖,黑木耳,芝麻酱,蛋黄。
近年来,鹅血治疗恶性肿瘤的试验,并取得了一定的效果。白血病患者应该吃鹅血,鹅血的食用方法很多,根据自己的口味交换食物。
4,少食多餐,容易消化
白血病患者,尤其在化疗的过程中,消化系统往往会出现许多反应,如恶心,呕吐,腹胀,腹泻等症状,那么你可以采取少食多餐的饮食外,体积小,热量高,营养丰富的食物,如蛋糕,巧克力,面包,鹌鹑蛋,鱼松,酸牛奶,猕猴桃,新鲜蔬菜汁。
5,根据疾病的对症调理饮食
谁的病人有食物的满足供应不足的半流质或软食,消化不良,在粥粥肝,蒸蛋羹,酸奶,豆腐脑,小笼包子等,同时可佐以山楂,萝卜等消除食品的导电性。
总之,白血病患者由于代谢亢进,需要给予高热量,高蛋白,含有丰富的维生素,矿物质和易消化的饮食,以补充体内的热量和各种营养物质的消耗。特别是在化疗的患者往往有食欲不振,腹胀,腹泻,恶心,呕吐等胃肠道反应,应注意色,香,味,型的美食,引起患者的食欲。
注白血病患者的生命
在二十一世纪的时代是一家专注于在白血病患者的生活质量也不例外。慢性粒细胞白血病,由于身体抵抗力和免疫力差的患者,在坚持用药,调养健康和护理应该注意自己的生活。
保持乐观情绪,积极配合治疗
20世纪70年代,白血病一直被认为是不治之症,成为了死亡的代名词。然而,今天,白血病人不再害怕,不再无奈,因为人们已经掌握了路边甚至战胜白血病的武器。
好心情可以提高身体的抵抗力癌细胞,任何药物都不能代替。保持乐观的情绪,良好的精神状态,积极配合治疗自己的康复是必不可少的。
注意饮食卫生,合理安排饮食
白血病患者日常生活应注意饮食卫生,避免吃生冷,隔夜或易腐食品,新鲜水果一定要洗净,削皮后再吃;也应避免吃油炸或坚硬的食物,病前习惯性便秘,应注意补充富含纤维素的食物,少吃辛辣食物,尽可能地每天保持大便畅通,防止便秘,痔疮加重或诱发肛裂,增加局部感染的机会。
选择质量好,吸收消化的动物蛋白和大豆蛋白,如鸡蛋,牛奶,鱼,瘦肉,豆腐,豆浆等,以补充身体对蛋白质的需要。
食品富含维生素的食物,如西红柿中含有丰富的维生素C,猕猴桃,柠檬,维生素丰富的胡萝卜,南瓜,蛋黄,鱼肝油等,以增强局部抵抗力和全身免疫功能的身体。此外,你应该多吃一些含铁质的食物。
适当的体育锻炼也很重要
在急性期慢性粒细胞白血病患者的疾病,特别是有发热,贫血,出血,或在化疗期间,应卧床休息,缓解期,根据自己的实际情况,做些力所能及的事情,但应避免过于激烈的运动。
散步是白血病患者较好的运动,但应避免到人多挤迫的地方,如需要戴上口罩。除了经常散步,但也打太极拳,爬楼梯。
为了防止出血和感染
白血病患者通常应保持皮肤清洁,经常洗澡,经常换内裤,注意口腔卫生,进食前和漱口水后,需要使用软毛牙刷刷牙后清洗会阴部的皮肤保护和粘膜,防止外伤引起出血,感染,硬物尽量不挖耳朵或剔牙齿。
急性白血病
急性白血病是造血干细胞和祖细胞的恶性中的一个或多个,失去正常的增殖,分化和成熟的能力,继续不受控制的增殖,逐步取代骨髓和血液入侵运行到身体的组织和器官。
[诊断],病史及症状
(1)病史提问:注意:①起病情况。 ②是否暴露于辐射和化学物质:苯及其衍生物。 ③应用苯丁酸氮芥,马法兰,氮芥,烷基化剂。 ④是否患有Bloom综合征Fanconi贫血和唐氏综合征和其他疾病。
(2)临床症状:全身症状,贫血,鼻衄,牙龈出血或消化道出血,发热,骨痛,关节痛,中枢神经系统受累时可引起头痛,恶心,呕吐,癫痫发作,肠道和膀胱失去了一切,甚至是昏迷。
二,体检发现
贫血貌,皮肤可见瘀点,瘀斑,牙龈出血,或牙龈增生,淋巴结肿大,胸骨压痛,肝,脾下面的段落中,轻度至中度肿大。
三,辅助检查
可以减少血液中的血红蛋白,血小板和白细胞计数增加或减少,分类可见原始或幼稚细胞。
骨髓象:增生活跃至极度活跃,可伴骨髓纤维化或骨髓坏死。系列的增殖细胞,分为急性非淋巴细胞白血病(ANLL)和急性淋巴细胞白血病(ALL)。骨髓以下特点:
⑴ANLL:①M1型(急性粒细胞白血病未分化型):原粒细胞≥90%(非红系细胞),早幼粒细胞少见,下面的阶段,早幼粒细胞缺失或罕见的,可见Auer小体。红系,巨核细胞增殖的抑制作用。
②M2型(急性粒细胞性白血病细胞部分分化型):髓细胞明显增生,可见Auer小体;红系,巨核细胞增殖的抑制作用。根据粒细胞的分化程度分为:从30%至90%(非红系细胞)的的M2A:原粒细胞,单核细胞10%。 M2B型:原始及早幼粒细胞明显增多,但以不寻常的中性早幼粒细胞增生为主常有核仁,核,核浆发育显著不平衡,此类细胞> 30%。
③M3型(急性颗粒增多早幼粒细胞白血病):颗粒增多异常早幼粒细胞细胞的增殖,这种细胞> 30%(非红系细胞),易见Auer小体;红巨核细胞增殖的抑制作用。根据粒细胞分化的程度分为:M3A型(粗颗粒型):嗜天青颗粒粗,密集或融合。 M3B型(细颗粒型):嗜天青颗粒密集的小。
④急性髓细胞 - 单核细胞白血病(M4):粒细胞,单核细胞系增生,红系,巨核细胞增殖的抑制作用。粒细胞,单核细胞系形态,分为四种类型:M4A:原始和早幼粒细胞增生主要是单核细胞≥20%(非红系细胞)。 M4B:原,幼单核细胞增生为主,原粒和早幼粒细胞> 20%(非红系细胞)。 M4C:粒细胞系,单核细胞系的原始细胞> 30%(非红系细胞)的形态特征。 M4Eo中:除了具有上述特点,厚厚的圆形嗜酸性细胞和深色的着色嗜碱性颗粒,占5%?30%(非红系细胞)。
⑤M5型(急性单核细胞白血病):单核细胞系增生,呈小Auer小体;红系,粒系和巨核细胞的增生抑制。根据单核细胞分化的程度分为:M5A原始(未分化):单核细胞≥80%(非红系细胞)。 M5B类型:原始,幼稚> 30%的原单核细胞50%,形态异常,非红系原始粒细胞(或原始+幼稚单核细胞> 30%(非红系统细胞),血片中原粒细胞部分分化或单核细胞> 5%,骨髓红系细胞中原粒细胞或原始+幼稚单核细胞> 20%,巨核细胞减少。
⑦M7型(急性巨核细胞白血病):原巨核细胞> 30%。红系,粒系增生相对抑制。
⑵:①L1型:原始和幼稚淋巴细胞明显增生,小淋巴细胞,核圆形,偶有抑郁症和折叠,染色质粗结构更加一致的核仁不清;细胞的较少纸浆,轻或中度嗜碱粒细胞的比例增加。
②L2型:原始和幼稚淋巴细胞增生细胞的大小,主要是大细胞,核形不规则,抑郁症和折叠容易松散的染色质结构是不一致的,核仁清晰的一个或多个细胞质更多轻度或中度嗜碱性粒细胞比例显着增加。
③L3型:原始和幼稚淋巴细胞明显增生,细胞体积增加的比例比大细胞均匀细点状核的形状比较有规律,染色质,核仁一个或多个较为明显的小气泡;细胞质体积,暗蓝色,空泡常明显,呈蜂窝状。
染色:
⑴过氧化物酶和苏丹黑染色:急性淋巴细胞白血病细胞为阴性(50%阳性),急性髓细胞性阳性或弱阳性,氟化钠轻度抑制(
化疗
剂量
给药方法
副总裁程序
录像机
2毫克
静脉滴注,每日1次
每周一次
PDN
60毫克
分次口服,第1-7天
DVP计划
DRN
按1mg/kg
静脉注射,一天,一周一次
4?6周为一疗程
录像机
1.5mg/m2
静脉注射,一天,一周一次
PDN
40mg/m2
口服,第1至8天
排场程序
PDN
60毫克/天
分次口服
5天为一个疗程
录像机
2毫克
静脉滴注,每日1次
MTX
30毫克
静脉注射第2,5天
6-熔点
100MG
口服
VDCP程序
DRN
40mg/m2·D
静脉注射,天1,2,3,15,16,17
三个星期为一个疗程
录像机
2毫克
静脉注射第1,8,15,21天
CTX
0.4-0.8/m2
静脉注射,天1,15
PDN
40-60mg/m2·D
口服,一次1-14天,减少
DVP asp程序
录像机
2毫克
静脉注射,一天,一周一次
15天骨髓检查,然后drn50mg/m2,4周为一个疗程的治疗,如白血病细胞依然存在
DRN
50mg/m2
静脉注射,1,2,3
PDN
60mg/m2
分次服用,天1-28
L-ASP
600u/m2
静脉注射第17-28天
注:VP,DVP方案适用于儿童的案件。
(2)维护治疗达到CR使用上述程序应继续与原来的建议,以巩固疗效。 VP和VDP计划,我们应再持续2?3周;和可重复使用两个疗程的盛况程序。缓解,与6 mpl00mg /天,连续口服7天,随后静脉注射ctx400mg;间歇7天,得到mtxl5mg,静脉注射或口服,1,5,9天; 3天以后的间歇重复治疗在转向。
③复发的治疗:可以继续使用的副总裁程序或ARA-C5-10mg每日一次静脉注射,共4次,或drnlmg /公斤·d静滴4天。
(2)治疗急性非淋巴细胞性白血病
(1)诱导缓解治疗方案如表30-3所示。
化疗
剂量
给药方法
DA方案
DRN
30?40mg/m2·D
静脉内,1至3天
重复1?2周的间隔
弧-C
100?160mg/m2
分开的剂量,1至7天
VPP计划
录像机
2毫克
静脉滴注,每日1次
重复疗程,间隔1?2周
Ara-C的
100?150毫克
静脉注射,天1,5
DRN
30毫克
静脉注射,1天,2
COAP程序
CTX
200毫克
静脉注射,1天,3,5
重复治疗,每隔一周
录像机
2毫克
静脉滴注,每日1次
Ara-C的
100?150毫克
输液,共四天
PDN
200毫克/天
分次口服
跳计划
录像机
2毫克
静脉滴注,每日1次
重复1?2周的间隔
HRT
2?4毫克
静脉滴注,滴完; 2,7天3小时
PDN
40毫克/天
分开的剂量,1至8天
注:VPP方案ADM代表DRN,剂量为20mg,静脉注射1,2天
(2)维持治疗:和一般mtxl5mg的肌内或口服,6-mpl00mg /天,ctx200mg/m2口服,每周一次,长期的维护,并在维持治疗开始后的l / 2,1,2 ,4,7 16个月,加上原诱导方案巩固,加强16个月后至少每半年进行一次,2至4年。
(3)所有婴幼儿的治疗方案
(1)诱导缓解:(VP方案和变换)1)vcr2.0mg/m2 /周,连续4周。 2)pdn60mg/m2 /天。 3)添加adm20mg/m2,14日,15日。
②中枢神经系统白血病预防治疗:mtxl2mg/m2(高剂量:30mg/m2)鞘内注射,每2周
次,连用3周,加上24gy(2400rad),发动机罩照射。
③维持缓解治疗:
程序L - ⑥6-mp75mg/m2,连续口服。 ⑥vcr2.0mg/m2 l天,每4周升周期。 ①pdnl20mg/m2/d,为期5天
方案2 - @ mtxl50mg/m2静脉交替,每两个星期,下面的药物。 ⑥vcr2.0mg/m2l天。 ②pdn120mg/m2/d日,连续5天,每2周与MTX交替。为期5天的①6-mpl00mg/m2/d×程序 - ⑧mtxl75 225mg/m2静脉滴注,每两个星期以下的药物交替。 ⑥vcr2.0mg/m2一天,每两个星期与MTX交替。 ,②pdn120mg/m2/d的,为期5天。 ①6 mpl25?175mg/m2/d×5天。
(4)儿童急性非淋巴细胞白血病化疗
提高了程序VAPA序列综合治疗方案是一种多药经历了14个月的治疗,不包括中枢神经系统预防和治疗,小儿急性非淋巴细胞白血病的治疗效果,尤其是长期缓解,大大提高了,VAPA计划,组织和使用方式如下:
治疗程序通过ⅰ--adm45mg/m2 /天,静脉内,1天5ara-c200mg/m2 /天,静脉内,1至5天。每三到四星期为一个周期的四个周期的药物上。
治疗方案Ⅱ--adm30mg/m2 /日,静脉注射,每日1次; ara-c150mg/m2 /日,静脉注射,l?5天,每4周为一个周期四个周期的药物。
治疗方案的Ⅲ - vcrl。 5mg/m2/d静脉,天升me-pdn800mg/m2 /日,静脉注射,L?5天;
6-mp500mg/m2 /天,静脉内,1至5天; mtx7.5mg/m2 /天,静脉内注射,1至5天;药物上每3周为一个周期的四个周期。
治疗程序ⅳ--ara-c200mg/m2 /天,静脉内,升?5天,每3?4周的一个周期,共四个周期。
4。在中枢神经系统(CNS)的白血病的预防和治疗
可以治疗中枢神经系统白血病和脑膜白血病的首选药物,鞘内注射甲氨蝶呤做,但多数预后不良,并强调预防和治疗中枢神经系统。一般为mtx0.25?0.5mg/kg时/或42mg/m2 /(最大剂量20.0mg)鞘内注射,直到症状。鞘内注射相同剂量的同一药物在6至8周,以防止复发。放射治疗,,如60Co颅照射,脊髓照射。
5。放射治疗
(1)脾照射脾脏肿大,疼痛,不能进行手术。的照射量是1000通过?2022cgy / 3?10倍,3-12天。
(2)硬膜外脊髓压缩浸润:超出两个椎骨的病变区域的辐照场的照射量为300?400cgy /次,在曝光后的3倍而不是200cgy /照射15。
(3)中枢神经系统照射:主要用于本病,白细胞计数增高,T细胞,血小板减少,淋巴结和脾脏肿大明显。 ①预防性放疗,化疗症状照射后,全颅双方的野生穿照射,照射到1800 2200cgy。 ②治疗辐射:,联合化疗全脑照射1800cgy的。 ③复发的治疗:线中央的照射下,颅2022?2500cgy,骨髓1000?1250cgy的。
(4)太阳辐射髓系通过消除:800cgy /3天。
此外,局部照射髓外病变,姑息治疗。放射治疗,应结合使用大剂量的促肾上腺皮质激素,可以同时使用的mtx + Ara-C的氢化可的松脊髓注射。
6。免疫治疗:本病是线长的巩固强化治疗,但身体仍然保持一定数量的白血病细胞化疗消灭的目的无法实现,依靠人体的免疫消除这些残留的白血病细胞。近年来,免疫治疗已逐渐被临床应用的常用药物有卡介苗,TF,IFN等。
7。骨髓移植的急性非淋巴细胞白血病疗效较好。 ①同基因骨髓移植,即使是同卵双胞胎。 ②异基因骨髓移植,供体的患者的兄弟姐妹。 (3)自体骨髓移植,捐赠者并不需要选择,易于推广。
临床表现为突然发病,约66%的患者在一个月内发病,急性疾病,快速发展。贫血是一种常见的早期症状,严重贫血,皮肤苍白,头晕,乏力,水肿,呼吸急促后的事件。占50%?84%为首发症状是发热,热型不定。有两种情况:①白血病本身发热,白细胞增加的转化率和核蛋白代谢亢进引起的发热,一般不超过38.0°C,抗生素治疗。 ②感染:白血病患者成熟细胞缺乏,机体免疫力降低,往往导致各种感染,体温可高达39?41℃,是死亡的主要原因。常见的感染,上呼吸道感染,咽炎,扁桃体炎,口腔炎,疼痛,肺炎,尿路感染和败血症等,最常见的口腔炎。常引起的血小板减少症和血管的异常未成熟细胞浸润出血。出血症状者占38.6%,在成人急性白血病的早期;在后期约50%至80%的出血,其中约10%?15%的患者死于出血。发热可加重或诱发出血。
整个身体,皮肤,牙龈,口腔和鼻腔出血的出血部位是最常见的,其次是胃肠道,尿道,子宫和呼吸道出血。早幼粒白血病患者与颅内蛛网膜下腔及硬膜下出血的发生,往往与严重的疾病。视网膜出血常颅内出血的先兆。还是异常的未成熟的白血细胞浸润症状:①肝,最常见的脾肿大从升(急性淋巴细胞白血病),特别是显着的。 (2)淋巴结肿大,发病率为45.5%,且多局限于颈部,腋下和腹股沟。淋巴结肿大最常见的,高达80%的首次访问。纵隔淋巴结肿大多见于儿童所有。 ③骨骼表现:多见于所有患者往往有胸骨下段叩击痛和压痛,四肢关节疼痛或疼痛,严重的关节肿胀,部分患者可引起骨质疏松,溶骨性破坏,甚至病理性骨折。 AML(急性髓细胞性白血病)患者可见眶骨浸润引起眼球突出,复视,甚至失明,被称为绿色瘤。 ④神经系统:约2%的新诊断为脑膜白血病,急性白血病,中枢神经系统白血病的预防治疗,70%,20%至40%的儿童和5%的成人急性非淋巴细胞白血病(急非淋白血病)可发生脑膜白血病。白细胞侵及蛛网膜出现脑积水,颅内压增高症状,如侵及蛛网膜或脑实质内血管壁局灶性或弥漫性脑出血可以发生。 ⑤其他:皮肤,粘膜,睾丸,肺,消化道,心脏和其他器官受累适当的标志。
辅助检查血红蛋白和血小板计数下降。总人数的白细胞数量的不同,一般在20.0?50.0×109 / L,少数超过100×109或低于10.0×109 / L。要看到大量的(有时高达90%),异常简陋的白血细胞在外周血中的一半以上的患者。血染色方法可确定急性白血病的类型,约45%的染色体异常的情况下,包括单倍体,超二倍体和各种标记染色体。骨髓增生明显活跃或极度活跃,主要是白血病细胞。在骨髓中的原始细胞> 6%为可疑,超过30%的更明确诊断,早期原始细胞(未成熟??)细胞≥50%可确诊。全骨髓红系和巨核细胞减少。确诊急性白血病患者的血液和骨髓是不够的,你可以找到白血病细结合病理印记的应用淋巴结穿刺液涂片和具体的病变印刷检查,有助于诊断。血液检查:(1)结束的脱氧核苷酸转移酶(TDT):在所有的活动增加,停止在急性非淋巴细胞白血病。 ②碱性磷酸酶(AKP):在所有AML明显降低。 ②乳酸脱氢酶(LDH):所有的显著较高。此外,血清尿酸浓度增加,在尿中尿酸排泄量增加,和甚至更多的细胞毒药物治疗。
预后未经治疗,平均生存时间只有约3个月,但现代化疗,病情得到缓解,显着延长生存时间,甚至长期生存或治愈。